Calendrier du recueil des indicateurs de qualité en 2017

L’HAS vient de publier le calendrier 2017 de recueil des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IPAQSS) :

# Du 1er mars 2017 au 15 juin 2017 pour les indicateurs de qualité de la prise en charge des patients hémodialysés chroniques (DIA)
# Du 1er mars 2017 au 15 juin 2017 pour les indicateurs de prévention et de prise en charge de l’hémorragie du post-partum (PP-HPP)
# Du 1er mars 2017 au 15 juin 2017 pour les indicateurs de prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral (AVC)
#  Du 1er avril 2017 au 15 juillet 2017 pour les indicateurs de prise en charge préopératoire pour une chirurgie de l’obésité chez l’adulte (OBE), dont le recueil est désormais obligatoire.

La campagne nationale du thème « Prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde » (IDM) est suspendue en 2017. Pour continuer à dynamiser la démarche d’amélioration de la qualité, les établissements inscrits sur QUALHAS sont toutefois invités à saisir en hors protocole leurs données de patients hospitalisés pour un IDM. Leurs résultats individuels pourront être reportés dans le compte qualité et suivis dans le cadre de la certification.

Rappelons que l’HAS est en charge de ces recueils depuis 2016 : c’était la DGOS avant. Le site de l’HAS fournit en libre accès toutes les informations utiles aux recueils de ces indicateurs, auxquels sont fréquemment associés les équipes du DIM.

Source : Calendrier des recueils IPAQSS 2017 -(HAS)
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Création d’un tarif intermédiaire entre les consultations externes et l’HdJ en 2017

Le rapport d’étape VERAN sur l’évolution du mode de financement des établissements de santé publié fin mai 2016 avait suggéré la mise en place d’une tarification intermédiaire entre la consultation externe et l’HDJ, en particulier pour valoriser des soins pluri-professionnels et pluri-disciplinaires ambulatoires, sans recours à un plateau technique ou mobilisation d’une place d’hôpital.

On sait bien que ces prises en charge sont sous-financées aujourd’hui en ACE et qu’elle ne sauraient dans le même temps basculer en séjours d’HdJ (cf pas de légitimité médicale, circulaire-frontière).

Exemple du suivi de patients diabétiques : outre la consultation médicale, le patient diabétique est susceptible de voir un ophtalmologue pour un fond d’œil, une diététicienne pour des conseils diététiques, une infirmière pour l’utilisation d’un holter glycémique.

Cette proposition est reprise dans le PLFSS 2017 et a donc de grandes chances d’aboutir en 2017.

Sources : Rapport VERAN (Mission sur l’évolution du mode de financement des établissements de santé – Rapport d’étape) – Chapitre 3-2-2 – Dossier de presse PLFSS 2017
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Données ENC SSR et BN SSR sur la CM08 « Affections et traumatismes du système ostéoarticulaire » pour se repérer

A l’occasion de la publication par l’ATIH des supports du Comité Technique SSR du 28 juin 2016, nous avons relevé plusieurs informations, issues de l’ENC 2013 et de la Base Nationale SSR 2015, concernant la CM 08 en cours d’évolution et rendues publiques pour la première fois.

Informations à prendre avec prudence mais utiles pour comparer vos activités et codages en CM08.

Liste d’informations repérées intéressantes :
puce DMS des séjours GME en 1 de la CM08 = 35 J et DMS des séjours GME en 2 de la CM08 = 51,6 J
puce Coût / jour des séjours GME en 1 de la CM08 = 244 € et Coût / jour des séjours GME en 2 de la CM08 = 298 €
puce Dépense physique des séjours GME en 1 de la CM08 = 8,8
puce GN 0840  » Arthroses hanche avec implant articulaire  » : quand il y a un code en M16 « coxarthrose », la DMS = 26,4 jours
puce GN 0835  » Lésions articulaires et ligamentaires épaule  » : quand il y a un code en M75 « lésions de l’épaule », la DMS = 34,5 J
puce DMS des séjours de niveau 1 du GN 0841 « Arthroses du genou avec implant articulaire » = 27 J
puce DMS des séjours de niveau 1 du GN 0824 « Fractures multiples et traumatismes associés  » = 47 J

Nous renvoyons au support complet pour plus d’informations sur le sujet.

Source : Comite technique SSR du 28 juin 2016
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Nouvelle version 4 de la CCAM descriptive à usage PMSI 2016

L’ATIH a publié le 2 novembre 2016 la 3e actualisation de la liste analytique de la CCAM descriptive à usage PMSI – 2016, d’où le numéro 4 pour la version, la version 1 étant la version 2016 initiale mise en ligne le 10/12/2015.

Cette version prend en compte les évolutions de la CCAM publiées au JO du 28 septembre 2016 (évolutions intégrées dans la CCAM tarifante V44). Elle contient également les modifications publiées au JO le 13 octobre 2015 et non intégrées dans la CCAM V43. Modifications sont essentiellement liées à la tarification. Le guide de lecture et de codage n’est pas modifié.

Actes CCAM concernés :
# LBLD017 « Pose d’un appareillage en propulsion mandibulaire » est tarifé et bénéficie d’un supplément de facturation avec le code YYYY46
# LBLD017 et son supplément YYYY465 sont remboursables sous conditions (RC)
# Affectation de la mention « remboursable sous conditions » pour les actes HBLD040, HBLD043, HBLD033, HBLD02, HBMD490, HBMD342, HBMD082, HBMD479, HBMD433, HBMD072, HBMD081, HBMD087

Source : Note ATIH
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Actualités eLearning PMSI – Nouveaux thésaurus et documentations – Novembre 2016

Nouveaux thésaurus et documentations PMSI disponibles ce mois de Novembre 2016 à télécharger à partir de vos espaces personnels eLearning :

puce  Un thésaurus CSARR pour le type intervenant DiététicienPlus d’infos.

puce Un thésaurus des codes CMA CIM-10 SSR les plus fréquemment rencontrés avec une appréciation qualitative de T2A Conseil quant à leur « efficacité » pour classer un séjour d’HC en sévérité 2. Basé sur une compilation experte T2A Conseil. Plus d’infos.

puce_menu  Un thésaurus de codages DP et DAS (avec indication des CMA 2016) pour les AVC (PMSI MCO). Basé sur une compilation experte T2A Conseil. Plus d’infos.

Pour consulter le planning des formations PMSI SSR en classe virtuelle

Pour consulter le planning des formations PMSI MCO en classe virtuelle

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Analyses des chirurgies ambulatoires en 2015 pour 7 spécialités chirurgicales

La DGOS et des sociétés de professionnels ont publié sur scansante.fr des restitutions issues de la Base Nationale MCO 2015 concernant 7 spécialités chirurgicales (Digestif, Gynécologie, Ophtalmologie, ORL, Orthopédie, Stomatologie, Urologie) en chirurgie ambulatoire (lien en Source).

Pour chacune de ces chirurgies en CA (Chirurgie Ambulatoire), il y a un fichier Excel avec de nombreuses informations sur les périmètres des 26 anciennes régions : taux de recours en chirurgie et en CA,  volume d’activité de chirurgie en nombre de séjours en C (avec ou sans nuitée) pour la spécialité, évolution du taux de chirurgie ambulatoire par racine sur plusieurs années jusqu’en 2015, caractérisation des séjours de la racine en niveaux de sévérité et en nombre de jours et caractérisation des 25 principaux actes CCAM de la spécialité.

A noter que le périmètre de chaque spécialité est précisé via une liste de racine GHM dans la première feuille « Descriptif ». Donc attention de bien reprendre cette liste pour comparer l’activité en CA de votre établissement en 2015 avec ces données régionales.
Note pour les utilisateurs T2A VIEWER MCO : le filtre RGHM dans l’écran « Case mix GHM » est à choix multiple. Il vous suffit donc de cocher les RGHM d’une spécialité pour obtenir vos case mix RGHM 2015 par spécialité.

Nous avons identifié 2 intérêts à ces informations :
puce_menu Comparaison de la CA de l’établissement pour ces spécialités avec la CA dans la région.
puce_menu Comparaison de la liste des actes CCAM codés dans l’établissement pour les séjours de chaque spécialité avec ce qui est observé dans la base nationale, au moins au niveau régional, avec la notion de fréquence relative de codage.

Source : Indicateurs de développement de la chirurgie ambulatoire
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