Etude sur les usages et la sécurité du baclofène en France entre 2009 et 2015

La CNAMTS et l’ANSM viennent de publier une étude consacrée aux usages du baclofène pour la période 2009- 2015, étude menée en collaboration avec l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et conduite à partir des bases de données du Sniiram et du PMSI reliées à celle du Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc).

Cette étude met en évidence une utilisation importante du baclofène en dehors du cadre de son autorisation de mise sur le marché (AMM). Ceci principalement dans le traitement de la maladie alcoolique qui fait l’objet d’une recommandation temporaire d’utilisation (RTU). Elle montre également que l’utilisation du baclofène à haute dose est associée à un risque accru d’hospitalisation et de décès par rapport aux traitements médicamenteux autorisés pour traiter la dépendance à l’alcool.

Les résultats montrent que l’utilisation du baclofène est associée à un risque accru, augmentant avec la dose, d’hospitalisation et de décès par rapport aux traitements médicamenteux autorisés pour traiter la dépendance à l’alcool.

Ces données amènent l’ANSM à engager dès à présent une révision de la RTU du baclofène dans l’alcoolo- dépendance, notamment en ce qui concerne les doses administrées.

Source : Résultats de l’étude sur les usages et la sécurité du baclofène en France entre 2009 et 2015 (INSERM)
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Version 3 de la CCAM à usage PMSI 2017

Pour prendre en compte les évolutions de la CCAM « tarifante » publiées au JO du 22 mars et du 27 avril 2017 (CCAM V47), l’ATIH a publié une 2eme révision de la CCAM descriptive à usage PMSI 2017, donc une V3 CCAM à usage PMSI.

Les seules modifications concernant des modificateurs (création du modificateur T « Majoration forfaits modulables pour les actes d’accouchement réalisés par les sages-femmes  » entre autres).

Donc pas d’impacts en codification CCAM PMSI.

Sources : liste analytique CCAM 2017 V3Note de présentation
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Nouvel indicateur MCO : le taux de ré-hospitalisation de 1 à 7 jours (RH7)

La DGOS, accompagné par l’ATIH, vient de mettre en place un nouvel indicateur de vigilance pour les établissements MCO : le taux de réhospitalisation de 1 à 7 jours (RH7)

Son objectif : contribuer à alerter l’établissement de santé ; le cas échéant, qu’il s’interroge sur ses pratiques en utilisant des indicateurs complémentaires

Construction de ce taux RH7 : nombre de patients réhospitalisés, dans un délai de 1 à 7 jours, suite à l’hospitalisation index* dans l’ES / nombre de patients ayant une hospitalisation index* dans l’ES terminée au cours de l’année N

* hospitalisation index = premier séjour de l’année du patient ayant pour modes d’entrée et de sortie le domicile (résidence ou établissement avec hébergement). 

La production et le suivi de ce nouveau taux ne devraient pas poser de problème au DIM

Les résultats de ce taux seront mis en ligne sur ScanSanté

Source : Les indicateurs de ré-hospitalisation et de coordination (Ministère) – Guide d’accompagnement (DGOS)
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Les CMA SSR en 2017

Nous mettons à disposition au format Excel la liste des CMA SSR, actives depuis le 1er mars 2017 : fichier Excel des CMA SSR

Commentaires :
# La source de cette liste est l’Annexe 4 du Volume 1 du manuel de  groupage GME 2017 (lien dans la liste des liens du blog)
# 778 codes CIM-10 identifiés CMA SSR en 2017, comme en 2016
# 2 changements par rapport à 2016 : le code G838+0 « Syndrome de vérouillage » est supprimé de la liste des CMA SSRet le code G835 « Syndrome de déefférentation motrice [Locked-in syndrome] » est rajouté à la liste des CMA SSR
# En pratique, seules quelques dizaines de ces CMA sont réellement codées.
# Les colonnes de l’excel sont : codes CIM-10 des CMA SSR, libellé CIM-10 et chapitre CIM-10 des CMA

Pour les utilisateurs T2A VIEWER SSR :
Vous retrouvez ces informations exportables sur excel dans l’écran CIM-10 SSR (menu « Référentiels ») en sélectionnant « CMA SSR » dans le filtre « Type de code ». Pour chaque CMA, vous disposez en outre de la liste des exclusions CIM-10 pour la CMA.

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Actes CSARR 2017 – Correctif officiel pour les actes d’appareillage de 2 sous-paragraphes

En date du 9 juin 2017, l’ATIH a publié un correctif relatif aux actes CSARR de 2 sous-paragraphes qui sont des actes CSARR d’appareillage et pour lesquels le qualificatif « Appareillage » n’était pas noté.

Les 2 sous-paragraphes concernés sont :
09.02.02.08 « Actes de fabrication sur mesure d’orthèse de compression élastique » : 11 actes CSARR concernés
09.02.02.09 « Actes de fabrication sur prise d’empreinte ou moulage d’orthèse de compression rigide ou de posture cutanée » :19 actes CSARR concernés

Le fichier acte_ref_csarr.txt a été mis à jour (dans le zip CSARR-FichiersTextes_v5.Zip)

Pour les utilisateurs T2A VIEWER SSR : voir l’article « Mise à jour du référentiel CSARR 2017 (juin 2017) » pour la mise à jour du référentiel CSARR

Source : Note ATIH du 09 juin 2017
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